急性下壁心肌梗死属于急性心肌梗死的类型之一，通常属于急危重症，可能危及生命。其严重程度与心肌缺血范围、并发症及救治是否及时密切相关，需立即就医干预。
急性下壁心肌梗死会导致心脏下壁区域心肌细胞缺血坏死，可能引发致命性心律失常、心源性休克等并发症。若不及时恢复血流，坏死的心肌无法再生，可能遗留心力衰竭等后遗症。部分患者可能合并右心室梗死，进一步增加低血压和休克风险。此外，该病常伴随恶心、呕吐等胃肠症状，易被误诊为消化道疾病而延误治疗。
发病后需立即进行再灌注治疗，如急诊冠脉介入手术或静脉溶栓治疗。药物治疗方面可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、硝酸甘油片等改善预后。病情稳定后需长期服用β受体阻滞剂、他汀类药物进行二级预防。
该病黄金救治时间为发病后2小时内，每延迟1小时死亡率上升10%。患者一旦出现持续性胸痛、呼吸困难等症状，应立即呼叫急救送医，避免自行服药或观察等待。治疗后需定期复查心电图、心脏彩超，严格遵医嘱控制血压、血糖等危险因素。