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血钠低有哪些健康风险

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

低钠血症可能导致神经系统异常、肌肉功能障碍、心血管问题以及严重并发症等健康风险。该情况通常由钠摄入不足、排出过多或水分潴留等因素引起,需根据具体病因进行治疗。

1、神经系统异常

血钠浓度下降会导致细胞内外渗透压失衡,引起脑细胞水肿。患者可能出现头痛、恶心、嗜睡等症状,严重时可能发生抽搐、昏迷或脑疝。例如,当血钠低于120mmol/L时,中枢神经系统功能障碍的风险显著增加。

2、肌肉功能障碍

钠离子对神经肌肉兴奋性有重要作用。低钠会影响肌细胞膜电位,导致肌肉无力、痉挛或横纹肌溶解。这种情况在血钠快速下降时尤为明显,可能伴随肌酸激酶升高等实验室指标异常。

3、心血管影响

钠离子参与维持细胞外液容量和血压调节。严重低钠可能引发低血压、心动过速或心律失常,尤其是合并基础心脏疾病的患者,可能出现血流动力学不稳定甚至休克。

4、严重并发症

急性重度低钠血症可能引发呼吸抑制或脑干功能障碍,危及生命。慢性低钠血症可能增加骨折风险,因其会影响骨代谢平衡,长期未纠正者骨质疏松发生率较常人增高2-3倍。

出现乏力、意识改变等疑似低钠症状时,应及时检测电解质水平。治疗需在医生指导下进行,包括限水、补充高渗盐水或口服钠剂等措施,切忌自行大量补钠以免诱发渗透性脱髓鞘综合征。日常注意保持均衡饮食,高温作业或剧烈运动后适量补充含电解质的饮品。

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