左甲状腺素钠片是人工合成的甲状腺激素,主要用于甲状腺功能减退的替代治疗。该药物一般具有替代治疗、抑制促甲状腺激素、辅助治疗甲状腺肿、甲状腺癌术后抑制以及调节代谢等功效和作用。
1、替代治疗
左甲状腺素钠片与人体甲状腺分泌的T4激素结构相似,能够直接补充体内缺乏的甲状腺激素,改善甲状腺功能减退引起的乏力、畏寒、便秘等症状。其生物利用度可达80%,空腹服用效果更佳。
2、抑制促甲状腺激素
通过负反馈调节机制,左甲状腺素钠可抑制垂体分泌促甲状腺激素(TSH),使血清TSH水平维持在正常范围,适用于甲状腺癌术后TSH抑制治疗。
3、辅助治疗甲状腺肿
持续TSH刺激可导致甲状腺组织增生。足量左甲状腺素钠能有效抑制TSH分泌,缩小单纯性甲状腺肿的体积,改善颈部压迫症状。
4、甲状腺癌术后抑制
对于分化型甲状腺癌患者,术后服用左甲状腺素钠可将TSH控制在0.1mU/L以下,抑制残留癌细胞生长,降低复发风险,需根据病理类型调整剂量。
5、调节代谢
该药能增强基础代谢率,促进蛋白质合成,改善脂质代谢紊乱。临床观察显示规律用药可使患者体重逐渐恢复正常,血清总胆固醇水平下降约20%。
使用该药物需在医生指导下进行,初始剂量多为25-50μg/天,每4-6周复查甲状腺功能调整用量。需注意避免与钙剂、铁剂同服,服药期间出现心悸、多汗等过量症状应及时就诊。