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右腹部上方隐痛是怎么回事

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

右腹部上方隐痛可能是生理性原因所致,也可能与胆囊疾病、肝炎、消化性溃疡等病理性因素有关。若症状持续或加重,建议及时就医明确具体病因。

1、生理性原因

饮食不当或剧烈运动后,可能因胃肠痉挛、膈肌疲劳等因素引发短暂性隐痛。这种情况通常可自行缓解,适当热敷或调整饮食后症状会逐渐消失。若疼痛轻微且无其他伴随症状,可暂时观察。

2、胆囊疾病

胆囊炎、胆结石等疾病发作时,因胆汁淤积或结石嵌顿刺激胆道,常出现右上腹隐痛或绞痛,疼痛可能向右肩背部放射。此类疾病常伴有恶心、呕吐、发热等症状,急性发作时需及时就医。一般可通过超声检查确诊,遵医嘱使用消炎利胆片、熊去氧胆酸片、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。

3、肝炎

病毒性肝炎或脂肪性肝病患者因肝脏炎症导致肝包膜受牵拉,可能表现为右上腹持续性隐痛,常伴随乏力、食欲减退、黄疸等症状。需通过肝功能检测、肝炎病毒筛查等明确诊断,在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片等保肝药物治疗。

4、消化性溃疡

十二指肠溃疡疼痛多位于剑突下或偏右处,空腹时疼痛明显,进食后可缓解。确诊需依赖胃镜检查,治疗常用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物抑制胃酸、保护黏膜。若出现呕血、黑便等并发症需立即就医。

日常应注意避免暴饮暴食,减少高脂饮食摄入,规律作息。若疼痛持续超过24小时,或伴随发热、皮肤黄染、呕血等症状,需立即到消化内科就诊,完善腹部超声、血常规、肝功能等检查。避免自行服用止痛药掩盖病情,所有药物治疗均需在专业医生指导下进行。

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