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肝功能严重受损会有哪些症状

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肝功能严重受损通常会出现黄疸、腹水、凝血功能异常、肝性脑病以及全身乏力等症状。这些表现与肝脏代谢、合成及解毒功能下降密切相关,需及时就医干预。

1、黄疸

肝功能受损时,胆红素代谢障碍导致血液中胆红素水平升高。患者皮肤、巩膜出现黄染,尿液颜色加深如浓茶,部分患者伴随皮肤顽固性瘙痒。黄疸程度与肝细胞坏死范围相关,严重时可进展为肝衰竭。

2、腹水

门静脉高压和低蛋白血症是主要诱因。患者腹部膨隆,叩诊呈移动性浊音,可能伴随下肢水肿。腹水量大时可出现呼吸困难、脐疝,严重者可能并发自发性细菌性腹膜炎。

3、凝血功能异常

肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的能力下降,导致凝血酶原时间延长。表现为鼻出血、牙龈出血、皮下瘀斑,女性可能出现月经量增多。严重者可能发生消化道出血或颅内出血。

4、肝性脑病

血氨升高及神经递质紊乱引发中枢神经系统功能障碍。早期表现为性格改变、计算力下降,进展期出现定向力障碍、嗜睡,晚期可发展为昏迷。特征性体征包括扑翼样震颤和特征性脑电图改变。

5、全身乏力

肝脏糖原合成减少导致能量代谢异常,同时乳酸堆积引发肌肉酸痛。患者常伴有明显食欲减退、体重下降,部分出现持续低热,与炎症因子释放及细胞坏死有关。

出现上述症状需立即到肝病科或消化内科就诊,通过肝功能检测、凝血功能、腹部超声等检查评估病情。治疗需针对原发病因,如病毒性肝炎需抗病毒治疗,酒精性肝病需戒酒,同时给予营养支持及并发症管理。

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