膝盖疼痛可能是由骨关节炎、韧带损伤、滑膜炎、髌骨软化症以及痛风性关节炎等原因引起的。这些疾病可能单独存在或合并发生，具体需结合症状和检查结果判断。
1、骨关节炎
由于关节软骨退变磨损，导致关节面摩擦增加，患者会出现晨僵、活动后疼痛加重等症状。X线检查可见关节间隙变窄或骨赘形成。一般可以遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解疼痛和改善关节功能。
2、韧带损伤
常见于运动时急停或扭转动作，内侧副韧带和交叉韧带容易受损。受伤时可能伴随关节肿胀、活动受限，MRI检查可明确损伤程度。通常可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊，外用氟比洛芬凝胶贴膏减轻炎症反应。
3、滑膜炎
膝关节滑膜因过度使用、感染或免疫因素出现炎症，表现为关节肿胀发热、屈伸受限。超声检查可见关节腔积液。治疗时可使用依托考昔片、洛索洛芬钠片，配合地奥司明片促进积液吸收。
4、髌骨软化症
髌骨软骨面因长期应力发生退行性变，上下楼梯时疼痛明显，研磨试验常为阳性。建议在医生指导下服用盐酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊，必要时关节腔注射玻璃酸钠注射液营养软骨。
5、痛风性关节炎
尿酸盐结晶沉积在关节引发急性炎症，疼痛剧烈且夜间加重，血尿酸检测值常超过420μmol/L。急性期需使用秋水仙碱片、非布司他片控制症状，慢性期可联合苯溴马隆片调节尿酸代谢。
若膝盖疼痛超过两周未缓解，或伴随明显红肿、发热及活动障碍，建议及时就诊骨科完善X线、MRI或关节液穿刺检查。日常需避免爬山、深蹲等加重膝关节负荷的活动，肥胖者需控制体重减轻关节压力。