自然流产或药物流产过程中，孕囊通常会先排出体外，随后蜕膜组织逐渐脱落，但具体顺序可能存在个体差异。蜕膜是妊娠后增厚的子宫内膜，而孕囊是包含胚胎及羊膜腔的结构。
1、孕囊先排出
孕囊由于结构完整且体积较大，在子宫收缩作用下通常会被率先排出。此时可观察到灰白色绒毛样组织，多发生在停经6-8周的自然流产过程中。孕囊排出后子宫仍会持续收缩，促进蜕膜剥离。
2、蜕膜后脱落
孕囊排出后1-2天内，蜕膜组织会以碎片形式陆续排出，表现为暗红色膜状物或絮状组织。这些组织包含丰富的血管和腺体，完全排出通常需要3-7天，部分女性可能伴随间断性出血。
3、特殊情况
约15%-20%的案例可能出现两者同时排出，或蜕膜先行部分脱落的情况。这与孕囊着床深度、子宫收缩力度及宫颈口扩张程度密切相关，超声检查可帮助明确宫腔残留情况。
出现流产征兆时建议立即卧床休息并就医，通过超声检查确认妊娠物是否完全排出。若发生大出血、剧烈腹痛或发热等症状，需紧急清宫处理。流产后需遵医嘱进行抗感染治疗，并定期复查HCG水平直至恢复正常。