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肝部囊肿是怎么回事

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

肝部囊肿通常由先天性因素、寄生虫感染以及创伤或炎症等原因引起,可能与胚胎期胆管发育异常、感染或组织损伤有关。若囊肿体积较小且无不适,通常无需处理;但若出现异常症状,建议及时就医。

1、先天性因素

肝囊肿多数属于先天性病变,主要因胚胎期肝内胆管或淋巴管发育异常导致。这些结构在发育过程中未能正常与胆管连接,逐渐形成封闭的囊腔并积聚液体。此类囊肿生长缓慢,早期常无明显症状,多在体检时偶然发现。

2、寄生虫感染

肝包虫囊肿是寄生虫感染引起的典型类型,多因误食被细粒棘球绦虫虫卵污染的食物所致。虫卵在肠道孵化后经血液迁移至肝脏,形成内含囊液和寄生虫的包裹性病灶。患者可能出现右上腹隐痛、黄疸等症状,需通过血清学检查和影像学确诊。治疗可遵医嘱使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片或吡喹酮片等药物,严重时需手术切除。

3、创伤或炎症

肝脏外伤或慢性炎症可能引发假性囊肿。外伤导致肝内血肿吸收后形成空腔,或炎症反应使局部组织坏死液化,被纤维组织包裹形成继发性囊肿。此类囊肿可能伴随肝功能异常,需结合病史和超声检查判断,必要时行穿刺引流或手术干预。

若体检发现肝囊肿且直径小于5厘米,建议定期随访观察。若出现腹痛、恶心、发热等异常表现,或囊肿短期内迅速增大,需及时到肝胆外科就诊,通过增强CT或MRI明确性质,避免延误寄生虫感染等需紧急处理的病因。

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