睡觉时咬舌头可能与睡眠姿势不当、癫痫发作、颞下颌关节紊乱、精神因素等原因有关。若频繁发生，需及时就医明确病因。
1、睡眠姿势不当
侧卧或俯卧时，舌头可能因重力作用向一侧偏移，牙齿在无意识状态下闭合时易咬到舌头。这种情况多见于枕头过高或睡姿突然改变时，调整睡姿为仰卧并使用合适高度的枕头有助于改善。
2、癫痫发作
部分癫痫患者在夜间发作时，可能出现面部肌肉强直性收缩，导致牙齿紧咬舌头。此类患者常伴有四肢抽搐、意识丧失等症状，需通过脑电图确诊。治疗可遵医嘱使用卡马西平片、丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等抗癫痫药物。
3、颞下颌关节紊乱
关节结构异常可能导致夜间磨牙或下颌运动不协调，增加咬舌风险。患者日常可能出现张口受限、关节弹响等症状，可通过热敷、咬合板矫正或布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、艾瑞昔布片等药物缓解。
4、精神因素
长期焦虑、压力过大会引发夜间磨牙症，持续的下颌运动可能误伤舌头。放松训练、心理疏导联合阿普唑仑片、劳拉西泮片等抗焦虑药物可改善症状，但需在医生指导下使用。
若调整睡姿后仍频繁咬舌，建议到神经内科或口腔科就诊，进行多导睡眠监测、头颅MRI等检查。日常应避免过度劳累，保持情绪稳定，睡觉时可佩戴防磨牙护齿套减少损伤风险。