脚踝撕脱性骨折可能会伴随韧带损伤。这种情况通常发生在踝关节遭受外力牵拉或扭转时，韧带过度牵拉导致其附着点的骨质被撕脱，同时韧带本身也可能出现不同程度的损伤。
1、直接关联
撕脱性骨折的发生机制决定了韧带损伤的可能性。当踝关节受到暴力牵拉时，韧带的张力超过骨质的承受力，会导致骨块从韧带附着点撕脱，此时韧带纤维可能出现部分撕裂或完全断裂。例如踝关节外侧的距腓前韧带撕脱骨折，常伴随韧带本体损伤。
2、常见损伤类型
踝关节内侧的三角韧带、外侧的距腓韧带群（距腓前韧带、跟腓韧带）以及下胫腓联合韧带都是高发部位。临床数据显示，约60%的踝关节撕脱骨折患者存在韧带Ⅰ-Ⅱ度损伤，需要通过应力位X线或MRI评估韧带完整性。
3、影像学特征
X线片显示的撕脱骨片大小和移位程度可间接提示韧带损伤程度。若骨块移位超过2mm或伴随踝关节不稳定，往往提示韧带完全断裂。此时CT三维重建和MRI检查能清晰显示韧带连续性及周围软组织损伤情况。
踝关节撕脱骨折患者应及时进行骨科专科检查，通过抽屉试验、内翻应力试验等体格检查结合影像学评估韧带状态。治疗需根据骨折移位程度和韧带损伤分级决定，部分病例需要手术固定骨块并修复韧带。康复阶段应遵循医嘱进行关节稳定性训练，避免遗留慢性踝关节不稳。