胸下侧疼痛可能与肌肉拉伤、消化系统疾病、心血管疾病等原因有关。该症状可能由生理性因素或病理性因素引起，需结合其他表现进行判断，建议及时就医明确诊断。
1、肌肉拉伤
胸下侧肌肉因运动过度、外力撞击等导致拉伤时，可能引发局部疼痛，尤其在活动或按压时加重。患者可能伴有肿胀、瘀斑等症状。一般可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、活血止痛膏等药物缓解症状，同时注意休息。
2、消化系统疾病
胃食管反流、胃炎等疾病可能导致胸骨下段疼痛，常伴随反酸、烧心等症状。胃酸刺激食管黏膜或胃部炎症均可引发牵涉痛。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸莫沙必利片等药物控制病情。
3、心血管疾病
心绞痛或心肌缺血发作时可能出现胸骨中下段压榨性疼痛，疼痛可能向左肩背部放射。这种情况需立即舌下含服硝酸甘油片，并尽快就医进行心电图、心肌酶谱等检查。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。
若胸下侧疼痛持续存在或伴随呼吸困难、晕厥等症状，应警惕急性心血管事件或肺栓塞等危重疾病。建议避免自行服用止痛药物掩盖病情，及时到急诊科或心血管内科就诊，通过CT血管成像、胃镜等检查明确病因后规范治疗。