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透析肾病是什么病

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

透析肾病是长期进行血液透析或腹膜透析的患者可能出现的肾脏相关并发症,通常涉及肾脏结构损伤、代谢异常以及心血管并发症等方面。

1、肾脏结构损伤

长期透析可能导致残余肾单位进一步丧失,肾小球硬化及肾小管萎缩等问题加重。这可能与透析过程中血流动力学改变、毒素清除不完全等因素有关,进而加速肾功能恶化。

2、代谢异常

透析患者常伴随钙磷代谢紊乱,例如高磷血症、低钙血症,可能诱发继发性甲状旁腺功能亢进。此外,尿毒症毒素蓄积可能影响酸碱平衡,加重代谢性酸中毒,需通过药物或调整透析方案干预。

3、心血管并发症

透析相关肾病可能合并高血压、左心室肥厚及心力衰竭等问题。液体负荷过重、电解质失衡以及血管钙化等因素均可增加心血管事件风险,需综合控制血压、调节干体重及使用相关药物管理。

透析肾病患者需定期监测肾功能、电解质及心血管指标,根据病情调整透析频率和模式。日常需严格限制水分及高磷食物摄入,并遵医嘱使用降压药、磷结合剂等药物。建议在肾内科医生指导下规范治疗,以延缓病情进展。

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