月经量减少可能是生理性原因所致，也可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、宫腔粘连等疾病原因有关。建议结合伴随症状和检查结果明确具体病因。
1、生理性原因
随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退会导致月经量减少，属于正常生理现象。短期内剧烈体重下降、过度节食或精神压力过大，可能引起暂时性激素水平波动，导致月经量减少。此类情况多为一过性改变，调整生活方式后可能自行恢复。
2、多囊卵巢综合征
该疾病会引起雄激素水平升高及排卵障碍，导致子宫内膜增生不足，表现为月经稀发且经量减少。患者可能伴随多毛、痤疮等症状，一般可以遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片、枸橼酸氯米芬片等药物调节月经周期。
3、甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经量减少甚至闭经。患者常伴有畏寒、乏力、水肿等症状，需通过甲状腺功能检查确诊，通常需要长期服用左甲状腺素钠片补充激素。
4、宫腔粘连
人工流产或宫腔感染可能导致子宫内膜受损形成粘连，使经血流出受阻。患者除月经量减少外，可能出现周期性下腹痛，确诊需依靠宫腔镜检查。治疗需行宫腔镜下粘连分离术，术后可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装等药物预防感染和促进内膜修复。
若排除体重变化、情绪波动等生理因素后，月经量持续减少或伴有其他异常症状，建议及时就诊妇科。需通过性激素六项、妇科超声、甲状腺功能等检查明确病因，根据具体情况进行针对性治疗，避免自行服用激素类药物。