右侧额叶脑出血是否严重需根据出血量、症状表现及并发症等因素综合判断，不能一概而论。少量出血且未压迫关键功能区时，可能相对较轻；但大量出血或引发脑疝时则会危及生命。
1、出血量
若出血量小于10ml且位于非功能区，患者可能仅出现轻微头痛或无症状，通过止血、脱水等治疗可逐渐恢复。但出血量超过30ml时，血肿可能压迫运动区或语言中枢，导致偏瘫、失语等功能障碍，此时需紧急手术清除血肿。
2、症状表现
患者若出现剧烈头痛、喷射状呕吐或意识障碍，提示颅内压急剧升高，属于危急情况。若伴随一侧肢体无力、癫痫发作或认知功能下降，说明出血已影响额叶的协调运动和高级认知功能，需神经外科介入评估手术指征。
3、并发症
脑水肿高峰期（出血后72小时）可能引发脑疝，导致呼吸循环衰竭。长期卧床者还可能并发肺部感染、下肢静脉血栓等，这些都会显著增加治疗难度和死亡率。
该病急性期需立即禁食并保持呼吸道通畅，在发病6小时内进行头颅CT检查明确出血范围。治疗期间需持续监测生命体征，控制血压在140/90mmHg以下。恢复期患者应尽早开展认知训练和肢体康复，但具体预后需根据个体差异由神经科医生评估。