内科和外科是医学的两大主要分支，两者的核心区别在于治疗手段和疾病类型。内科主要通过药物、生活方式调整等非手术方式治疗疾病，而外科侧重于通过手术或器械操作处理病变组织。
1、治疗手段不同
内科主要采用药物治疗，例如使用抗生素治疗肺炎、降压药控制高血压等，同时结合营养指导或康复训练。外科则通过手术切除病灶（如肿瘤）、修复损伤（如骨折固定）或器官移植等方式直接干预病变部位，术后需配合抗感染等药物管理。
2、疾病类型不同
内科主要处理慢性病和系统性疾病，如糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肝炎等需要长期药物控制的疾病。外科多应对急症、创伤或器质性病变，例如急性阑尾炎、严重外伤出血、先天性畸形矫正等需立即手术的情况。
3、医生专业方向不同
内科医生需精通病理机制和药物配伍，擅长通过问诊、实验室检查综合分析病情。外科医生侧重于解剖学知识和手术技巧，需掌握麻醉管理、术中应急处理等操作能力，例如胃肠外科医生需熟练进行腹腔镜微创手术。
需要注意的是，随着医学发展，部分疾病需要多学科协作，如肿瘤患者可能同时接受外科手术和内科化疗。建议患者根据具体症状选择首诊科室，复杂病情可挂综合门诊或遵循分诊建议，确保获得精准治疗。