柏油便颜色可能与贲门癌有关，但也可能与其他消化道疾病相关。柏油便通常表现为黑色、黏稠且有特殊腥臭的大便，主要因上消化道出血后血液在肠道内氧化形成。贲门癌作为上消化道肿瘤，可能因肿瘤侵蚀血管引发出血，进而导致柏油便。
1、贲门癌
贲门癌患者因肿瘤组织侵犯胃壁血管，可能导致慢性渗血或急性出血。当出血量达到50ml以上时，血液在胃酸作用下形成硫化亚铁，随粪便排出即呈现柏油样。此类患者常伴随吞咽困难、胸骨后疼痛及体重下降等症状，需通过胃镜和病理活检确诊。
2、消化性溃疡
胃溃疡或十二指肠溃疡出血是柏油便最常见的原因。溃疡面侵蚀黏膜下血管时，可引发出血并产生黑便。患者多有规律性上腹痛、反酸等病史，服用奥美拉唑等抑酸药后症状可能缓解。
3、食管静脉曲张破裂
肝硬化患者因门脉高压导致食管胃底静脉曲张，破裂后可能引发大量出血。此类柏油便常伴有呕血、面色苍白等急性失血症状，需紧急内镜下止血治疗。
出现柏油便时应立即禁食并就医，避免剧烈运动。医生会根据情况安排血常规、粪便隐血试验及胃镜检查，明确出血部位后采取针对性治疗。日常应注意观察大便颜色变化，40岁以上人群建议定期进行胃肠镜筛查。