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抽搐的原因有哪些

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

抽搐的原因包括高热、癫痫、电解质紊乱、脑部疾病以及药物或中毒反应等,不同原因需针对性处理。若出现抽搐症状,建议及时就医明确病因。

1、高热

常见于婴幼儿高热惊厥,体温急剧升高可能引发神经系统异常放电,表现为四肢强直性抽搐,通常伴随意识模糊。此时需立即物理降温,并遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等退热药物。

2、癫痫

大脑神经元突发性异常放电是核心机制,典型症状为意识丧失、口吐白沫及节律性肢体抽动。患者需长期服用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片或卡马西平片等抗癫痫药物控制发作,用药期间需定期监测血药浓度。

3、电解质紊乱

低钙血症会导致神经肌肉兴奋性增高,引发手足搐搦症,表现为手腕屈曲、手指强直。低镁血症同样可能诱发肌肉震颤。治疗需静脉注射葡萄糖酸钙注射液或硫酸镁注射液,同时排查甲状腺功能异常等潜在病因。

4、脑部疾病

脑炎急性期可能出现抽搐,常伴有高热、头痛等症状,需进行脑脊液检查并使用甘露醇注射液降低颅压。脑出血、脑肿瘤等占位性病变引起的抽搐,需通过CT/MRI明确诊断后实施手术或脱水治疗。

5、药物或中毒反应

有机磷农药中毒、酒精戒断反应或过量使用氨茶碱、异烟肼等药物时,可能诱发全身强直阵挛。治疗需立即停用相关药物,并给予阿托品注射液、地西泮注射液等解毒及镇静药物。

频繁发作或持续时间超过5分钟的抽搐可能危及生命,特别是伴随高热、意识障碍时,须立即送医抢救。日常应注意避免过度疲劳、精神刺激等诱发因素,有癫痫史者需严格遵医嘱规律用药,不可自行调整剂量或停药。

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