酒后第二天心慌难受可能是生理性原因所致，也可能与低血糖、心律失常、酒精性心肌病等疾病原因有关，建议及时排查诱因并就医检查。
1、生理性原因
酒精在体内代谢为乙醛等物质，可能刺激交感神经兴奋，引起心跳加快、心慌等症状。过量饮酒还可能导致植物神经紊乱，出现手抖、恶心、头晕等不适。此类情况通常在戒酒或充分休息后逐渐缓解。
2、低血糖
酒精可抑制肝脏糖异生作用，导致血糖水平下降。低血糖发作时可能出现心悸、乏力、出冷汗等症状。若出现此类情况，可及时补充含糖食物，如糖果、果汁等，必要时可遵医嘱使用葡萄糖口服液、葡萄糖粉剂或静脉注射葡萄糖治疗。
3、心律失常
酒精对心肌细胞有直接刺激作用，可能诱发房性早搏、室性早搏或心房颤动等心律失常，表现为心慌、胸闷、脉搏不齐。此类患者需进行心电图检查，通常可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片或盐酸胺碘酮片等药物控制心律。
4、酒精性心肌病
长期大量饮酒可能导致心肌损伤，出现心脏扩大、收缩功能下降，表现为活动后心慌、气短、下肢水肿。确诊后需严格戒酒，并遵医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、螺内酯片、呋塞米片等药物改善心功能。
若饮酒后频繁出现心慌症状，建议减少饮酒量或戒酒，避免空腹饮酒。日常可适当补充水分和电解质，如饮用淡盐水或口服补液盐。若伴随胸痛、持续心悸或意识模糊等严重症状，需立即就医进行心肌酶谱、心脏彩超等检查，排除急性心血管事件。