谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高可能与病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪性肝病、胆道疾病等原因有关。长期未干预可能加重肝脏损伤，甚至诱发肝硬化或肝癌，需及时明确病因并治疗。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染会直接损伤肝细胞，导致肝细胞内的谷丙、谷草转氨酶释放入血。患者可能出现乏力、黄疸等症状。此类肝炎具有传染性，需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，以控制病毒复制并减轻肝损伤。
2、酒精性肝病
长期饮酒会破坏肝细胞线粒体功能，使转氨酶升高。初期表现为脂肪性肝病，后期可进展为肝硬化。患者需严格戒酒，并配合水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝药物治疗，同时补充B族维生素改善代谢。
3、药物性肝损伤
抗结核药（如异烟肼）、解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）或某些中草药可能引起肝细胞坏死。患者应立即停用可疑药物，使用谷胱甘肽片、甘草酸二铵肠溶胶囊促进肝细胞修复，严重时需进行血浆置换等血液净化治疗。
4、非酒精性脂肪性肝病
肥胖或高脂血症导致的肝细胞脂肪沉积会诱发炎症反应，常见转氨酶轻度升高。患者可能出现肝区隐痛，需通过控制饮食、增加运动减轻体重，配合奥利司他胶囊、阿托伐他汀钙片调节血脂，必要时使用双环醇片降酶。
5、胆道疾病
胆管结石或胆管炎可能导致胆汁淤积，肝细胞在胆汁酸刺激下发生损伤。此类患者常伴皮肤瘙痒、陶土色大便，需行超声或MRCP检查明确诊断，使用熊去氧胆酸胶囊利胆，合并感染时需用头孢曲松钠等抗生素，必要时手术取石。
长期转氨酶偏高提示持续性肝损伤，可能发展为肝纤维化。日常需避免熬夜、禁食霉变食物、限制高脂饮食，慎用保健品及不明成分药物。建议定期复查肝功能、肝脏超声及病毒学指标，肝硬化高风险人群需每6个月检测甲胎蛋白和肝脏弹性成像。