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肌酐偏高是什么原因

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肌酐偏高可能是生理性因素或病理性因素导致,常见原因包括剧烈运动、药物影响、急性肾损伤、慢性肾脏病以及尿路梗阻等。建议及时就医明确具体病因,并遵医嘱治疗。

1、剧烈运动

短时间内进行高强度运动可能导致肌肉代谢加快,产生过多肌酐并暂时超过肾脏排泄能力,从而引起血肌酐一过性升高。这种情况通常在休息后逐渐恢复,无需特殊治疗。

2、药物影响

长期使用肾毒性药物如布洛芬、阿司匹林、庆大霉素等,可能损伤肾小管功能,导致肌酐排泄减少。若发现肌酐升高与用药相关,需在医生指导下调整药物方案,避免擅自停药。

3、急性肾损伤

严重感染、脱水或休克等情况可能导致肾脏血流灌注不足,表现为血肌酐在48小时内快速上升,同时可能伴随尿量减少、水肿等症状。需通过补液、抗感染等治疗改善肾功能,常用药物包括呋塞米注射液、碳酸氢钠片等。

4、慢性肾脏病

糖尿病肾病、高血压肾损害等慢性疾病会逐渐破坏肾单位,导致肌酐持续升高,可能伴有贫血、乏力等症状。治疗需控制原发病,常用药物有缬沙坦胶囊、金水宝胶囊、尿毒清颗粒等,终末期可能需透析治疗。

5、尿路梗阻

肾结石、前列腺增生等疾病引起尿路堵塞时,可能导致肾后性肌酐升高,常伴有腰痛、排尿困难等症状。需通过手术解除梗阻,或使用坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进排石。

日常需注意避免高蛋白饮食,每日饮水量保持在1500-2000ml。建议定期监测肾功能指标,存在基础疾病者应严格遵医嘱控制血糖、血压,出现严重水肿或无尿等症状时需立即就诊。

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