大便会呈现黑色可能与饮食因素、上消化道出血以及结肠出血等原因有关。若排除饮食影响后仍存在黑便，建议及时就医明确病因。
1、饮食因素
食用动物血制品、猪肝或桑葚等深色食物后，食物中的血红蛋白或色素未被完全消化，随粪便排出时可呈现黑色。服用铋剂、铁剂或部分中药后，药物中的金属成分与肠道硫化物结合形成硫化亚铁，也可导致黑便，通常停药后2-3天可恢复正常。
2、上消化道出血
胃溃疡、十二指肠溃疡或食管静脉曲张破裂时，血液在肠道内停留时间较长，血红蛋白被分解为硫化亚铁，与粪便混合后形成柏油样黑便。患者常伴有呕血、心慌等症状，需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药，或注射生长抑素等止血药物。
3、结肠出血
升结肠或回盲部肿瘤、息肉引起的慢性出血，血液在肠道内氧化后可能导致黑便，常伴有腹痛、消瘦等表现。明确诊断后需通过手术切除病灶，必要时辅以化疗药物如卡培他滨片、奥沙利铂注射液等治疗。
日常需避免摄入动物内脏或含铁制剂，减少辛辣食物刺激。若持续排出黑色粪便且伴有头晕、乏力等症状，应及时进行胃镜、肠镜或粪便隐血试验，根据出血原因进行针对性治疗。使用阿司匹林肠溶片等抗凝药物者需在医生指导下调整剂量。