失眠严重时通常需通过日常调理、心理治疗、药物治疗、物理治疗以及中医治疗等综合手段改善，具体方案需根据个人情况制定。
1、日常调理
保持规律的作息时间，避免白天补觉。睡前减少咖啡因、酒精摄入，营造安静、舒适的睡眠环境。适当进行瑜伽、冥想等放松训练有助于缓解紧张情绪，提升睡眠质量。
2、心理治疗
认知行为疗法是首选心理干预方式，通过纠正错误睡眠观念、建立条件反射等方式改善睡眠。对于焦虑抑郁情绪引发的失眠，需配合专业心理疏导，通常需要6-8周的系统治疗。
3、药物治疗
短期可使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮䓬类药物，长期失眠伴焦虑可选用曲唑酮、米氮平等抗抑郁药。用药需严格遵循个体化原则，老年患者优先选择佐匹克隆等半衰期较短的药物，避免日间残留效应。
4、物理治疗
重复经颅磁刺激可通过调节大脑皮层兴奋性改善睡眠结构，光疗适用于昼夜节律紊乱型失眠。生物反馈疗法能帮助患者掌握自主神经调节技巧，通常需连续治疗2-4周。
5、中医治疗
针灸取神门、内关、安眠等穴位调节气血，中药常用酸枣仁汤、归脾汤等方剂辨证施治。耳穴压豆、中药足浴等外治法可作为辅助手段，需持续治疗1个月以上。
失眠患者应避免自行长期服用安眠药物，用药超过2周需定期复诊调整方案。建议记录睡眠日记帮助医生准确评估，合并器质性疾病者需同步治疗原发病。重度顽固性失眠建议到睡眠医学中心进行多导睡眠监测，制定个性化治疗方案。