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急性肾炎有哪些明显症状

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

急性肾炎的明显症状通常包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及肾功能异常等。这些症状可能因个体差异而有所不同,需结合临床检查明确诊断。

1、血尿

急性肾炎患者常出现尿液颜色改变,呈现茶色、洗肉水样或肉眼可见的血尿。显微镜下可观察到尿液中红细胞数量明显增多,这是由于肾小球基底膜受损导致红细胞漏出。

2、蛋白尿

肾小球滤过屏障受损后,大量蛋白质从尿液中流失,形成泡沫尿。24小时尿蛋白定量检测通常显示超过150mg,严重时可达到肾病综合征水平(大于3.5g/24h)。

3、水肿

由于水钠潴留和低蛋白血症,患者常在晨起时出现眼睑水肿,午后下肢出现凹陷性水肿。严重者可发展为全身性水肿,甚至出现胸腔积液或腹水。

4、高血压

约80%患者会出现血压升高,收缩压可达140-160mmHg。这与肾素-血管紧张素系统激活及水钠潴留有关,可能伴随头痛、头晕等不适症状。

5、肾功能异常

部分患者可能出现少尿(24小时尿量小于400ml)和血肌酐升高,但多数属于急性肾损伤范畴,及时治疗通常可逆。血清肌酐值可能上升至正常值1.5倍以上。

若出现上述症状应及时进行尿常规、肾功能检测及肾脏超声检查。注意卧床休息并控制食盐摄入量,避免使用肾毒性药物,早期规范治疗有助于改善预后。

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