肺性P波的特征主要表现为心电图中P波的形态改变，通常与右心房肥大或肺动脉高压相关，常见于慢性肺源性心脏病等疾病。其特征主要包括P波高尖、导联特异性表现、电轴右偏以及持续时间正常或稍延长等。
1、P波高尖
肺性P波的振幅通常在肢体导联中超过0.25mV，胸导联超过0.15mV。这种高尖形态是由于右心房压力增高或肥大导致心房除极向量增大，在心电图上表现为直立、尖耸的P波，尤其在II、III、aVF导联最为明显。
2、导联特异性表现
肺性P波在II、III、aVF导联呈现显著的直立高尖形态，而在V1导联可能出现双向P波，初始正向部分代表右心房除极，后续负向部分可能与左心房延迟除极有关。这种导联特异性变化有助于与其他类型的P波异常相鉴别。
3、电轴右偏及持续时间
肺性P波的电轴常右偏超过+75°，反映右心房优势除极。P波持续时间通常正常或轻度延长，但一般不超过0.12秒。若合并左心房异常，可能出现P波时限延长或切迹。
若心电图提示肺性P波，建议结合临床症状、血气分析、胸部影像学等检查进一步评估心肺功能。确诊后需在医生指导下针对原发病进行治疗，如控制肺部感染、改善通气功能等，以减轻心脏负荷并延缓病情进展。