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早期胃癌诊断方法有哪些

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

早期胃癌的诊断方法主要包括胃镜检查、影像学检查、病理学检查以及肿瘤标志物检测等。这些方法有助于发现病变并明确诊断,具体需根据患者情况选择。

1、胃镜检查

胃镜是诊断早期胃癌的首选方法,可直接观察胃黏膜的细微变化。通过内镜下的白光、染色或放大技术,医生能够发现黏膜色泽改变、表面粗糙或微小溃疡等异常。对于可疑病灶,可进一步进行精准评估,并指导后续活检。

2、影像学检查

包括CT、超声内镜(EUS)等。CT可评估胃癌的浸润深度及淋巴结转移情况,而超声内镜能清晰显示胃壁各层结构,帮助判断肿瘤侵犯范围。两者结合可为分期提供依据,但通常作为胃镜的补充检查手段。

3、病理学检查

胃镜下取活检组织进行病理学分析是确诊的金标准。通过显微镜观察细胞异型性、腺体结构异常等特征,可明确病变性质及分化程度。若病理结果提示高级别上皮内瘤变或癌变,需进一步制定治疗方案。

4、肿瘤标志物检测

如CEA、CA19-9等血清标志物在部分胃癌患者中可能升高,但特异性较低,不能单独用于诊断。通常作为辅助手段,用于监测治疗效果或术后复发情况。

日常应注意规律饮食、避免腌制食物及烟酒。若存在长期胃痛、消瘦等症状,建议及时就诊消化科,遵医嘱完善检查。早期诊断有助于提高治愈率,切忌因症状轻微而延误诊治。

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