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子宫切除后有哪些后遗症和并发症

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

子宫切除术后可能出现的后遗症和并发症主要包括术后出血、感染风险、泌尿系统问题、卵巢功能减退以及盆腔器官脱垂等,需密切观察并及时处理。

1、术后出血

子宫切除后短期内可能有少量阴道出血或腹腔内出血,通常与手术创面渗血有关。若出血量较大或持续时间超过两周,可能提示血管结扎不牢或凝血功能异常,需及时就医处理。

2、感染风险

手术部位可能发生切口感染或盆腔感染,表现为发热、局部红肿、异常分泌物等症状。术后需保持伤口清洁,遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊等抗生素预防感染。

3、泌尿系统问题

约15%-30%患者术后可能出现尿频、尿急或尿失禁,这与膀胱神经损伤或解剖结构改变有关。可通过盆底肌锻炼改善,严重者可遵医嘱使用索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物调节膀胱功能。

4、卵巢功能减退

子宫切除可能影响卵巢血液供应,导致激素水平下降,出现潮热、情绪波动等围绝经期症状。建议定期检测激素水平,必要时在医生指导下进行激素替代治疗。

5、盆腔器官脱垂

子宫作为盆腔支撑结构被移除后,约5%-10%患者可能发生阴道穹窿脱垂或直肠膨出。轻度可通过凯格尔运动改善,中重度需采用子宫托或手术修复。

术后应保持外阴清洁,避免提重物和剧烈运动,术后6周内禁止性生活。若出现持续性腹痛、异常阴道排液或排尿困难等症状,应及时至妇科就诊复查超声等相关检查,排除严重并发症风险。

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