腰疼可能是生理性原因所致，也可能与腰椎间盘突出、肾结石、强直性脊柱炎等疾病有关。长时间保持不良姿势或过度劳累可能引发腰部肌肉劳损，而疾病因素通常伴随其他典型症状，需结合具体检查进行判断。
1、生理性原因
腰部肌肉长期处于紧张状态，如久坐、搬运重物或剧烈运动后，可能导致肌纤维微损伤或乳酸堆积，引发酸痛。这类疼痛通常局限在腰部两侧，休息或热敷后可缓解，一般无需特殊治疗，日常注意调整姿势即可。
2、腰椎间盘突出
椎间盘退变或外伤导致髓核突出压迫神经时，会出现腰部剧痛伴下肢放射性疼痛，咳嗽时症状加重。急性期需卧床休息，遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、甘露醇注射液等药物缓解炎症和神经水肿，严重者需行椎间孔镜手术。
3、肾结石
结石移动刺激肾盂或输尿管时，可能引发腰部绞痛并向会阴部放射，常伴血尿、恶心等症状。直径小于6mm的结石可通过服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊配合跳跃运动促进排出，较大结石需体外冲击波碎石治疗。
4、强直性脊柱炎
该自身免疫性疾病早期表现为晨起腰背僵硬，活动后减轻但夜间加重，随着病情进展可能出现脊柱强直。确诊后需长期服用双氯芬酸钠缓释片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物，生物制剂如阿达木单抗可延缓关节畸形。
出现持续腰痛超过两周或伴随发热、下肢麻木、排尿异常等情况，建议及时进行CT、MRI或尿常规检查。日常生活中注意避免腰部受凉，睡硬板床并加强腰背肌锻炼，但急性疼痛期应禁止腰部负重活动，以免加重损伤。