腿上血栓的治疗方法包括抗凝治疗、溶栓治疗、手术治疗、介入治疗以及弹力袜和日常护理等，需根据病情严重程度及患者个体情况选择。具体方案应遵医嘱，避免延误病情。
1、抗凝治疗
抗凝药物是治疗腿上血栓的基础手段，通过抑制凝血因子活性防止血栓进一步扩大。常用药物包括华法林片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等口服制剂，以及低分子肝素钙注射液等注射剂型。治疗期间需定期监测凝血功能，防止出血风险。
2、溶栓治疗
适用于急性期广泛性血栓或伴有严重症状的患者，通过静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂（阿替普酶）等药物直接溶解血栓。该治疗需在严密监护下进行，因可能引发脑出血等并发症，禁用于近期有手术史或出血倾向者。
3、手术治疗
当血栓导致患肢严重缺血或存在脱落引发肺栓塞风险时，可采用导管取栓术或开放手术直接清除血管内血栓。例如股静脉切开取栓术适用于髂股静脉段的急性血栓，术后需联合抗凝治疗防止复发。
4、介入治疗
对于抗凝禁忌或反复发生肺栓塞的患者，可通过介入技术放置下腔静脉滤器，拦截脱落血栓。滤器通常临时放置，待风险解除后需及时取出，避免长期留置导致血管穿孔等并发症。
5、弹力袜和日常护理
梯度压力弹力袜可促进下肢静脉回流，减轻肿胀。建议选择20-30mmHg压力级别，每日清醒时持续穿戴。同时避免久坐久站，卧床时抬高患肢15-20厘米，戒烟并控制血压、血糖等基础疾病。
腿上血栓的治疗需在血管外科医生指导下进行，擅自停药可能导致血栓复发或肺栓塞。若出现突发胸痛、呼吸困难等症状，应立即就医。治疗期间定期复查血管超声，根据血栓溶解情况调整方案，通常抗凝疗程需持续3-6个月。