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胃吻合口瘘的症状有哪些

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃吻合口瘘的症状可能包括腹痛、发热、引流液异常、消化系统症状以及感染性休克等,需根据具体情况及时处理。

1、腹痛

胃吻合口瘘患者常出现上腹部或手术切口周围持续性疼痛,可能伴随压痛或腹肌紧张。疼痛程度与瘘口大小及腹腔感染情况相关,严重时可能向背部放射。

2、发热

由于消化液外漏引发腹腔感染,患者体温可升高至38℃以上,可能出现寒战、出汗等全身炎症反应。感染严重时可能发展为脓毒血症。

3、引流液异常

术后引流管可见浑浊液体,可能含有胆汁样物质或食物残渣。引流量突然增加或呈现异常颜色(如黄绿色)需警惕瘘的发生。

4、消化系统症状

可能出现恶心呕吐、食欲减退,部分患者会出现腹胀、肠鸣音减弱等肠麻痹表现。严重时可能因消化道内容物外溢导致脱水或电解质紊乱。

5、感染性休克

在重症病例中,可能因严重腹腔感染导致血压下降、心率增快、意识模糊等休克表现,属于危急情况需立即抢救。

出现上述症状应及时就医复查,通过CT扫描、造影检查等手段明确诊断。治疗需严格禁食、胃肠减压,同时加强抗感染治疗和营养支持。严重病例可能需要二次手术修补瘘口,具体方案需由外科医生根据病情决定。

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