失禁性皮炎可通过皮肤清洁、屏障保护、调整体位、药物治疗以及预防感染等措施进行护理。具体处理方法需根据皮损严重程度和患者身体状况决定。
1、皮肤清洁
排泄后需立即用温水清洗皮肤,避免使用碱性肥皂或用力擦拭,以免加重皮肤刺激。清洁后可轻柔拍干水分,保持局部干燥,必要时使用无刺激的湿巾辅助清洁。
2、屏障保护
清洁后可涂抹氧化锌软膏、凡士林或医用皮肤保护膜,形成物理屏障以减少排泄物对皮肤的刺激。对于已出现红肿或渗出的皮损,可选用含硅酮成分的敷料保护创面。
3、调整体位
长期卧床者需每2小时更换一次体位,使用气垫床或减压敷料分散局部压力。保持会阴部皮肤悬空,避免持续受压导致血液循环障碍。
4、药物治疗
若出现感染征象,可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏。伴有明显瘙痒或炎症反应时,短期使用氢化可的松乳膏等弱效激素类药物。
5、预防感染
密切观察皮肤有无脓性分泌物、异味或发热等感染表现。重度失禁者可留置导尿管或肛袋,减少排泄物接触皮肤的时间,必要时进行细菌培养指导用药。
日常需选择吸水性强的成人纸尿裤并及时更换,控制失禁诱因如腹泻或尿潴留。若皮损范围扩大、出现溃疡或全身感染症状,需立即就医进行系统性抗感染治疗。护理过程中应定期评估皮肤状态,调整护理方案。