肚子左上方疼痛可能是生理性原因所致，也可能与胃部疾病、结肠问题或脾脏异常等疾病因素有关。长期或剧烈疼痛建议及时就诊明确病因。
1、胃部疾病
胃炎、胃溃疡等疾病可能导致左上腹隐痛或灼痛，常伴随反酸、恶心等症状。胃部炎症可能与幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素相关，一般可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物保护胃黏膜。
2、结肠问题
结肠脾曲位于左上腹，肠易激综合征、结肠炎等疾病可能引发阵发性绞痛，排便习惯改变是典型伴随症状。肠道功能紊乱时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、匹维溴铵片、蒙脱石散等调节肠道功能。
3、脾脏异常
脾肿大、脾周围炎等疾病可引起左上腹持续性胀痛，可能伴随发热、乏力等症状。脾脏问题多与感染、血液系统疾病相关，需通过血常规、腹部超声等检查确诊，必要时需使用抗生素或进行专科治疗。
4、泌尿系统疾病
左肾结石、肾盂肾炎等疾病可能引发左上腹放射性绞痛，常伴有血尿、尿频等症状。此类情况需通过尿常规、CT等检查确认，可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、头孢克肟胶囊、排石颗粒等药物缓解症状。
若疼痛持续超过24小时或伴随呕血、便血、高热等症状，建议立即就医。日常需注意饮食规律，避免暴饮暴食，减少辛辣刺激性食物摄入，疼痛发作时可暂时禁食观察。具体治疗方案需经专业医生评估后制定，不建议自行服用止痛药物掩盖病情。