烫伤通常根据损伤的深度分为四个等级,即Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。不同等级的烫伤在皮肤损伤程度、症状表现及恢复时间上存在差异。
1、Ⅰ度烫伤
损伤仅累及表皮浅层,皮肤出现红斑、轻度肿胀和疼痛,无水疱形成。此类烫伤通常可在3-7天内自行愈合,愈后不留瘢痕,但可能出现短暂色素沉着。
2、浅Ⅱ度烫伤
损伤达真皮乳头层,局部形成大小不等的水疱,疱液清亮,基底呈粉红色且湿润,疼痛剧烈。创面若无感染,一般2周左右愈合,可能遗留轻微色素改变,但瘢痕形成概率较低。
3、深Ⅱ度烫伤
损伤累及真皮网状层,水疱壁较厚,疱液可能浑浊,基底苍白或红白相间,痛觉迟钝。此类创面需3-4周愈合,常伴有瘢痕增生,可能需要进行植皮手术。
4、Ⅲ度烫伤
全层皮肤坏死,可累及皮下脂肪、肌肉或骨骼。创面呈蜡白、焦黄或碳化状,质地如皮革,痛觉完全消失。此类损伤无法自行愈合,必须通过手术清创和皮瓣移植修复,愈后会形成挛缩性瘢痕。
发生烫伤后需立即用流动冷水冲洗降温,Ⅰ度烫伤可局部涂抹烫伤膏护理。若出现水疱破溃、创面发黑或面积大于手掌,应及时到烧伤专科就诊。注意避免自行挑破水疱或涂抹偏方,以免加重感染风险。