西地那非作为治疗勃起功能障碍的药物，存在一定的使用禁忌，需严格遵循医嘱。其禁忌证主要涉及药物相互作用及特定基础疾病，使用前需由医生评估个体健康状况。
1、对药物成分过敏
若患者既往对西地那非或制剂中其他辅料存在过敏反应，如出现皮疹、呼吸困难等，应禁止使用该药，以免诱发严重过敏反应。
2、严重心血管疾病
近期发生心肌梗死、不稳定型心绞痛、严重心力衰竭或恶性心律失常患者禁用。该药物可能增加心脏负荷，导致心肌耗氧量上升，存在诱发心血管事件的风险。
3、硝酸酯类药物联用
正在服用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物的患者绝对禁忌。两类药物联用会协同扩张血管，可能引发致命性低血压，需间隔至少24小时以上。
对于存在视网膜病变、阴茎解剖畸形或活动性出血的患者，也需谨慎评估风险。用药期间若出现持续性勃起超过4小时、视力突然下降或胸痛等症状，应立即停药就医。建议患者在专科医师指导下规范用药，定期监测血压及心血管功能指标，确保用药安全。