秃顶可能与遗传、内分泌失调、营养不良、自身免疫疾病、药物因素以及精神压力过大等原因有关。具体原因需结合个体情况进行分析。
1、遗传
雄激素性脱发是最常见的遗传性脱发类型，主要因毛囊对雄激素敏感导致毛囊萎缩。这类脱发通常从前额发际线后移或头顶稀疏开始，男女均可发生，男性表现为M型脱发，女性则为头顶头发变薄。
2、内分泌失调
甲状腺功能亢进或减退会影响毛囊生长周期，雌激素水平下降（如围绝经期）或雄激素水平升高均可导致脱发。多囊卵巢综合征患者因雄激素分泌过多，常伴有头顶头发稀疏的症状。
3、营养不良
长期缺乏蛋白质、铁元素、锌或维生素D会影响毛囊细胞分裂。快速减肥、过度节食造成的营养失衡，可能引发休止期脱发，表现为头发整体密度降低，但通常具有可逆性。
4、自身免疫疾病
斑秃属于T淋巴细胞攻击毛囊引起的局限性脱发，表现为边界清晰的圆形秃斑，严重时可发展为全秃。系统性红斑狼疮患者的脱发常伴随颧部红斑等典型症状。
5、药物因素
化疗药物会抑制毛囊细胞分裂导致全秃，抗凝药、抗抑郁药和类固醇药物可能引起弥漫性脱发。通常在停药后3-6个月可逐渐恢复，但某些化疗药物可能造成永久性毛囊损伤。
若出现异常脱发，建议及时就诊皮肤科进行毛发镜检查和激素水平检测。日常应注意保持均衡饮食，每日蛋白质摄入量不低于60g，避免过度牵拉头发。确诊为病理性脱发者，可在医生指导下使用米诺地尔酊、非那雄胺片或糖皮质激素等进行治疗。