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异丙托溴铵的作用是什么

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

异丙托溴铵作为抗胆碱能药物,具有扩张支气管、抑制腺体分泌、缓解呼吸困难、降低气道高反应性以及减少急性发作次数等作用。其通过阻断气道平滑肌的M受体发挥作用,适用于慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病的治疗。

1、扩张支气管

异丙托溴铵可选择性拮抗支气管平滑肌的M3受体,抑制乙酰胆碱引起的收缩反应,从而使支气管扩张。这种作用能有效改善气流受限,尤其适用于慢性阻塞性肺疾病患者的长期维持治疗。

2、抑制腺体分泌

该药物通过阻断腺体细胞的M受体,减少黏液分泌量。对于气道分泌物过多的患者,可降低痰液黏稠度,改善纤毛清除功能,但不会完全抑制必要的基础分泌。

3、缓解呼吸困难

通过解除支气管痉挛和降低气道阻力,可显著改善患者活动后气促、喘息等症状。在哮喘急性发作和慢性阻塞性肺疾病急性加重期,常作为联合用药使用。

4、降低气道高反应性

长期规律使用可减少冷空气、烟雾等刺激引发的支气管收缩反应。这种气道保护作用有助于预防夜间咳嗽和运动诱发的喘息发作。

5、减少急性发作次数

通过持续控制气道炎症和改善肺功能,能够降低慢性阻塞性肺疾病患者每年急性加重频率。需注意该作用需要规律用药4周以上才能显著显现。

使用异丙托溴铵时应采用雾化吸入方式,避免药物全身吸收。青光眼、前列腺增生患者需谨慎使用,用药期间出现视力模糊或排尿困难应及时就诊。建议定期进行肺功能评估以调整治疗方案。

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