鼻炎难以治愈通常与病因复杂、慢性炎症反复发作以及个体差异等因素有关。常见的致病因素包括过敏原持续刺激、鼻腔结构异常以及免疫力低下等，这些因素相互作用导致病情迁延不愈。
1、过敏原持续刺激
约60%过敏性鼻炎患者存在尘螨、花粉等过敏原长期暴露。当免疫系统持续产生IgE抗体，会引发组胺释放，导致鼻黏膜水肿和腺体分泌亢进，形成鼻痒、流涕的恶性循环。此类患者需配合使用氯雷他定片、布地奈德鼻喷雾剂等药物，并定期进行过敏原检测。
2、鼻腔结构异常
鼻中隔偏曲或鼻甲肥大患者，其鼻腔通气道狭窄易导致分泌物滞留。异常结构造成的机械性刺激可使黏膜纤毛运动频率下降40%，分泌物清除能力减弱，形成细菌定植的温床。此类情况常需通过鼻内镜手术矫正结构问题。
3、免疫力调节失衡
Th1/Th2细胞因子比例失调是慢性鼻炎的重要机制。当IL-4、IL-5等Th2型细胞因子过度表达时，嗜酸性粒细胞浸润持续时间可延长2-3倍，导致鼻黏膜持续性炎症反应。免疫调节剂如匹多莫德口服液配合玉屏风颗粒，可改善此类病理状态。
患者应避免接触刺激性气体，保持居住环境湿度在50%-60%为宜。建议定期进行鼻内镜检查评估黏膜状态，规范使用生理性海水鼻腔护理器清洁鼻腔。当症状持续超过3个月或伴有嗅觉减退时，应及时到耳鼻喉科进行鼻阻力测定和鼻声反射检查，制定个体化治疗方案。