利格列汀片与恩格列净片的不同之处主要包括作用机制、适用人群以及副作用等方面。这两种药物均为2型糖尿病的常用治疗药物，但具体应用存在差异。
1、作用机制不同
利格列汀片属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，通过抑制该酶活性减少胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的降解，从而促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放。恩格列净片则属于钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂，其作用机制为抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，促使多余糖分通过尿液排出体外。
2、适用人群差异
利格列汀片适用于肾功能不全患者，因其代谢不依赖肾脏排泄，在中度或重度肾损伤时无需调整剂量。恩格列净片更适合伴有心血管疾病或肥胖的糖尿病患者，研究显示其具有降低心血管事件风险的作用，但需根据肾功能调整用药剂量。
3、副作用特点不同
利格列汀片常见不良反应包括鼻咽炎、头痛等，低血糖风险较低。恩格列净片可能引发泌尿生殖系统感染，如尿路感染和生殖器真菌感染，因其促糖排泄作用可能改变局部微环境，使用时需注意个人卫生防护。
选择药物时应综合考虑患者基础疾病、肝肾功能及并发症情况。建议在医生指导下定期监测血糖、尿常规及肾功能指标，出现异常症状需及时复诊调整治疗方案，切勿自行更换或停用药物。