肺部炎性肉芽肿并不等同于EGPA（嗜酸性肉芽肿性多血管炎），但EGPA可表现为肺部炎性肉芽肿性病变。肺部炎性肉芽肿属于病理学描述，而EGPA是具体的疾病名称，需结合临床表现和其他检查综合判断。
1、EGPA
EGPA属于ANCA相关性血管炎的一种类型，典型特征包括哮喘、外周血嗜酸性粒细胞增多以及多器官受累。该病可在肺部形成肉芽肿性炎症，但诊断需满足相关临床标准，如鼻窦炎、神经病变或组织活检显示血管外嗜酸性粒细胞浸润等。
2、其他血管炎性疾病
除EGPA外，肉芽肿性多血管炎（GPA）也可引起肺部肉芽肿病变，但GPA通常与抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性相关，且更易累及上呼吸道和肾脏，病理上以坏死性肉芽肿为特征。
3、感染或非感染性疾病
结核分枝杆菌、真菌感染等病原体可能诱发肺部炎性肉芽肿；此外，结节病等非感染性疾病也可表现为类似病变，需通过病原学检测、组织病理学及免疫学检查进行鉴别。
若影像学或病理检查提示肺部炎性肉芽肿，建议及时到呼吸内科或风湿免疫科就诊，完善ANCA检测、嗜酸性粒细胞计数、肺功能评估及多系统检查，明确病因后遵医嘱制定个体化治疗方案。