对比剂在医学影像检查中主要用于增强图像清晰度，其影响通常包括过敏反应、肾脏负担、甲状腺功能抑制及其他罕见不良反应。具体表现因人而异，多数情况下安全性良好，但部分人群需谨慎使用。
1、过敏反应
对比剂可能引发过敏反应，轻度症状如皮肤瘙痒、荨麻疹等，严重时可出现喉头水肿或过敏性休克。此类反应多见于碘过敏体质者，通常在注射后30分钟内发生。临床数据显示，约0.04%-0.22%的患者会发生严重过敏反应。
2、肾脏负担
含碘对比剂可能造成肾小球滤过率暂时性下降，对于肾功能不全患者可能诱发对比剂肾病。研究表明，基础血清肌酐水平高于132.6μmol/L的患者，肾病发生风险增加3-5倍。检查后建议适量补液促进排泄。
3、甲状腺功能抑制
碘对比剂中的游离碘可能干扰甲状腺激素合成，对于甲状腺疾病患者，可能诱发甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退。建议检查后1-3个月监测甲状腺功能，特别是甲状腺结节或桥本甲状腺炎患者。
4、其他反应
极少数情况下可能出现对比剂脑病、心律失常或肺水肿等严重并发症，发生率低于0.01%。心血管疾病患者使用高渗对比剂时，可能因血容量改变诱发心功能异常。
检查前应如实告知医生过敏史、肾功能及甲状腺疾病史。肾功能不全者可选择等渗对比剂，并提前水化治疗。检查后建议留观30分钟，出现不适立即告知医务人员。孕妇、哺乳期妇女等特殊人群需严格评估使用必要性。