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月经血少是什么原因

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

月经量少可能是生理性原因所致,也可能与多囊卵巢综合征、宫腔粘连等疾病因素有关。若长期存在或伴随其他异常症状,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

短期内月经量减少可能与精神压力过大、过度节食或体重下降过快有关。这类因素会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致雌激素分泌不足,使子宫内膜增生受限,从而出现经血量减少。调整饮食结构、保证每日摄入1200大卡以上热量,并保持规律作息后,月经量通常可逐渐恢复。

2、多囊卵巢综合征

该疾病会引起雄激素水平升高和持续无排卵,导致子宫内膜长期受单一雌激素刺激,无法周期性脱落。患者除月经量减少外,常伴有多毛、痤疮、不孕等症状。一般需遵医嘱使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片、螺内酯片等药物调节激素水平,疗程通常需要3-6个月。

3、宫腔粘连

人工流产术、刮宫术等宫腔操作史可能损伤子宫内膜基底层,导致宫腔部分或全部粘连。此类患者月经量可减少至点滴状,且伴有周期性下腹痛。确诊后需行宫腔镜下粘连分离术,术后放置宫内节育器或使用雌二醇凝胶促进内膜修复,预防再次粘连。

日常应注意记录月经周期和经量变化,避免过度减肥。若连续3个月经周期出血量少于5ml(约浸湿半片卫生巾),或出现闭经、剧烈腹痛等情况,建议进行性激素六项、妇科超声等检查。治疗期间应严格遵医嘱用药,禁止擅自服用成分不明的保健品。

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