结肠黑变病是否严重需结合具体情况判断，多数情况下属于良性病变，但需关注潜在诱因。该病通常与长期使用刺激性泻药或慢性便秘有关，及时干预后可改善。
结肠黑变病的本质是结肠黏膜色素沉着，大部分患者无明显症状，仅在肠镜检查时发现。其发生主要与长期服用蒽醌类泻药（如番泻叶、芦荟等）相关，这类药物会损伤肠道黏膜并导致色素沉积。若患者停止使用刺激性泻药后，病变可能逐渐逆转。但若未及时纠正诱因，长期存在的便秘或滥用泻药可能加重肠道功能紊乱，甚至引发其他并发症。
日常应避免依赖刺激性泻药缓解便秘，可通过增加膳食纤维、适量运动等方式改善排便。若已确诊结肠黑变病，建议定期复查肠镜监测黏膜变化，并在医生指导下调整通便方案。多数患者通过规范治疗预后良好，无需过度焦虑。