胃炎和胃溃疡的严重程度需根据具体病情进行判断，两者都可能引起不适，但胃溃疡通常更容易引发严重并发症。胃炎是胃黏膜的炎症反应，而胃溃疡是胃黏膜深层组织的破损，后者在未及时治疗时可能进展为更危险的情况。
1、病情严重性
胃溃疡通常更严重。胃溃疡可能穿透胃壁全层，导致消化道出血、胃穿孔或幽门梗阻等急症。例如，胃溃疡出血可能引发呕血或黑便，甚至休克，需紧急内镜下止血或手术。而胃炎多数局限于黏膜层，较少直接危及生命，但重度糜烂性胃炎也可能出血。
2、并发症风险
胃溃疡并发症发生率高。约10%-20%的胃溃疡患者可能出现穿孔，尤其是长期服用非甾体抗炎药或幽门螺杆菌感染者。慢性胃炎若伴随肠上皮化生或异型增生（如萎缩性胃炎），可能增加胃癌风险，但癌变过程常需数十年，总体风险低于溃疡急性并发症。
3、治疗难度差异
胃溃疡治疗周期较长且易复发。规范治疗需4-8周，根除幽门螺杆菌后仍有5%-10%的年复发率。胃炎通过消除诱因（如戒酒、停用伤胃药物）后，症状多在1-2周缓解，但慢性胃炎需长期管理以防止癌前病变。
若出现持续上腹痛、呕血、体重下降等症状，建议及时进行胃镜和幽门螺杆菌检测。两种疾病均需规范治疗，日常应避免辛辣饮食、规律作息，并按医嘱定期复查。