腺瘤性肠息肉的严重性需根据具体情况判断，通常与息肉的大小、数量、病理类型及是否癌变有关。多数情况下，腺瘤性肠息肉属于癌前病变，存在潜在风险，但及时干预可有效控制病情。
1、息肉较小且无癌变
若腺瘤性肠息肉体积较小（如直径小于1厘米）、病理检查为低级别异型增生，且数量较少，通常属于相对低危类型。此类息肉癌变概率较低，可通过内镜下切除治疗，预后较好，但仍需定期复查。
2、息肉较大或存在癌变倾向
直径超过1厘米的腺瘤性肠息肉、绒毛状腺瘤或伴有高级别异型增生的类型，癌变风险显著升高。例如，直径大于2厘米的息肉癌变概率可达30%-50%。若病理检查已提示局灶癌变，则需进一步评估是否发生浸润转移。
3、多发性息肉或家族史
家族性腺瘤性息肉病（FAP）等遗传性疾病患者常出现数百枚息肉，癌变风险接近100%。此类情况需密切监测，必要时进行预防性结肠切除术，否则可能发展为结肠癌。
建议确诊腺瘤性肠息肉后，及时通过肠镜切除并送病理检查，术后每1-3年复查肠镜。日常需减少红肉摄入、戒烟限酒，若有便血、腹痛等异常症状应尽早就医。具体病情严重程度需由消化内科医生结合病理报告综合评估。