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苯二氮卓类药物有哪些

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

苯二氮卓类药物主要包括地西泮、阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮、艾司唑仑等,临床多用于镇静、抗焦虑及抗惊厥治疗。具体用药需在医生指导下根据病情选择。

1、地西泮

该药物具有抗焦虑、镇静催眠、肌肉松弛及抗惊厥作用,常用于治疗焦虑症、失眠或癫痫持续状态。其作用机制是通过增强中枢神经系统γ-氨基丁酸受体的活性,抑制神经兴奋性传递。

2、阿普唑仑

作为短效苯二氮卓类药物,适用于广泛性焦虑症和惊恐障碍的治疗。相较于长效药物,其起效更快但作用时间较短,需注意可能产生的嗜睡、乏力等不良反应。

3、劳拉西泮

主要用于急性焦虑发作和手术前镇静,具有抗惊厥特性,适用于癫痫发作的紧急处理。其代谢产物无活性,肝肾功能不全者需调整剂量。

4、氯硝西泮

作为长效制剂,多用于癫痫的长期控制,尤其是失神发作和肌阵挛性癫痫。长期使用需监测血药浓度,突然停药可能诱发撤药反应。

5、艾司唑仑

常用于失眠症的短期治疗,具有较强镇静作用。用药期间需避免驾驶或操作精密仪器,老年人使用需警惕跌倒风险。

使用苯二氮卓类药物应严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或疗程。长期使用可能导致耐受性和依赖性,停药时应逐渐减量。用药期间如出现呼吸抑制、意识模糊等严重反应需立即就医。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女及重症肌无力患者禁用此类药物。

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