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分化型甲状腺癌包括哪几种类型

陶思 肿瘤科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

分化型甲状腺癌通常包括乳头状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌以及Hürthle细胞癌等类型,具体类型需由病理检查确认。这些类型在生长速度和预后方面存在一定差异,及时治疗有助于改善整体预后。

1、乳头状甲状腺癌

乳头状甲状腺癌是最常见的类型,约占甲状腺癌的80%。其特点是肿瘤细胞形成乳头状结构,生长相对缓慢,早期多局限于甲状腺内。部分患者可能出现颈部淋巴结转移,但整体预后较好,10年生存率可达90%以上。

2、滤泡状甲状腺癌

滤泡状甲状腺癌约占甲状腺癌的10%-15%,肿瘤细胞呈滤泡样排列,与正常甲状腺组织相似。这类癌症更易通过血行转移至肺、骨骼等远处器官,但多数患者经过规范治疗后仍可获得较好的生存率,10年生存率约为70%-85%。

3、Hürthle细胞癌

Hürthle细胞癌属于滤泡性甲状腺癌的亚型,约占分化型甲状腺癌的3%-5%。其特点是肿瘤细胞体积大、胞质丰富且嗜酸性强。此类癌症侵袭性较强,对放射性碘治疗的敏感性较低,需密切监测复发情况,必要时扩大手术范围或结合其他治疗手段。

若病理确诊为分化型甲状腺癌,建议根据肿瘤类型、分期及基因检测结果制定个体化治疗方案,术后需定期复查甲状腺功能、颈部超声以及全身碘扫描。治疗期间避免擅自调整药物剂量,出现声音嘶哑、吞咽困难等症状时应及时复诊。

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