色素减退白斑能否自愈需根据具体原因判断。部分生理性因素引起的色素减退可能自行恢复，而病理性因素导致的通常无法自愈，需积极治疗。
1、炎症后色素减退
皮肤经历湿疹、皮炎等炎症反应后，局部黑色素细胞可能暂时受损，导致色素减退斑。这类白斑通常无自觉症状，随着皮肤屏障修复和代谢恢复，多数在3-6个月内可逐渐自行消退，无需特殊治疗。
2、白色糠疹
常见于儿童面部的圆形或椭圆形淡白斑，表面可能有细碎鳞屑。该病与日晒、皮肤干燥或营养不良有关，多数患者通过加强保湿、防晒等措施，皮损可在数月至一年内自然消退，必要时可遵医嘱使用维生素E乳膏辅助恢复。
3、白癜风
因自身免疫攻击黑色素细胞引起的瓷白色斑片，边界清晰且可能逐渐扩大。此类白斑通常无法自愈，需在医生指导下采用308nm准分子光照射、他克莫司软膏或糖皮质激素乳膏等综合治疗，早期干预可有效控制病情发展。
日常需注意观察白斑变化，若出现扩散、颜色加深或伴有其他症状，应及时到皮肤科就诊。避免自行使用偏方或刺激性药物，以免加重色素脱失。