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骨髓炎的症状有哪些

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

骨髓炎的症状主要包括局部疼痛、红肿发热、活动受限、全身症状以及慢性病变等。具体表现因病情急缓及个体差异有所不同,需结合临床检查判断。

1、局部疼痛

骨髓炎早期常出现病变部位持续性钝痛或跳痛,活动或按压时加剧。疼痛可能向周围放射,夜间休息时也可能持续存在,影响睡眠。

2、红肿发热

感染部位皮肤发红、肿胀,触摸时有明显温热感。局部血管扩张可能导致皮温升高1-2℃,严重时可见皮肤张力增高甚至出现波动感。

3、活动受限

受累骨骼周围的关节和肌肉活动能力下降,患者常因疼痛保护性减少患肢使用。儿童可能出现跛行,上肢病变可能影响持物功能。

4、全身症状

急性期可能出现体温升高至38.5℃以上,伴有寒战、乏力、食欲减退等中毒症状。婴幼儿可表现为烦躁哭闹、拒食等非特异性表现。

5、慢性病变

迁延不愈者可能出现皮肤窦道形成,持续排出脓性分泌物。X线检查可见死骨形成、骨膜反应等特征性改变,严重者可能导致病理性骨折。

若出现上述症状应及时到骨科就诊,通过血液检查、影像学检查和病原学检测明确诊断。延误治疗可能导致感染扩散、败血症等严重并发症,规范化的抗感染治疗和必要的手术清创是控制病情的关键。

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