房颤患者通常可以挂心血管内科、心血管外科或急诊科,具体就诊科室需结合病情选择。心血管内科是房颤患者的首选科室,若病情需要手术或出现急性症状时,可考虑其他科室。
1、心血管内科
心血管内科主要负责心律失常的诊疗,房颤作为常见的心律失常类型,通常由该科室接诊。医生会通过心电图、动态心电图等检查评估房颤类型,并开具美托洛尔片、胺碘酮片、普罗帕酮片等药物控制心室率或进行复律治疗。对于阵发性或持续性房颤,还可制定射频消融等非手术方案。
2、心血管外科
当房颤合并心脏瓣膜病、先天性心脏病等需手术治疗的器质性病变时,可能需要转至心血管外科。例如房颤合并二尖瓣狭窄的患者,外科医生会在进行瓣膜置换术的同时,实施房颤的迷宫手术。这类情况约占房颤患者的15%-30%。
3、急诊科
如果出现突发心悸伴血压下降、意识模糊等血流动力学不稳定的急性房颤,需立即到急诊科就诊。急诊医生会优先进行电复律治疗稳定心律,同时处理可能并发的脑栓塞等危急情况,待病情平稳后再转入心血管内科继续治疗。
房颤患者就诊时应携带既往心电图、心脏超声等检查报告。若首次出现心慌、胸闷等症状,建议先到心血管内科完善24小时动态心电图等检查明确诊断,避免自行用药延误病情。