甲状腺功能亢进症的常用药物主要包括抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、碘剂、糖皮质激素等,需根据病情在医生指导下使用。常见的药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔、复方碘口服溶液以及泼尼松等,具体用药方案因人而异。
1、甲巯咪唑
甲巯咪唑是治疗甲状腺功能亢进症的一线药物,通过抑制甲状腺过氧化物酶活性,减少甲状腺激素的合成。该药适用于病情较轻或中度患者,需定期监测肝功能及血常规,可能出现皮疹、粒细胞减少等不良反应。
2、丙硫氧嘧啶
丙硫氧嘧啶同样可抑制甲状腺激素合成,还能阻断外周组织中的T4向T3转化。此药适用于妊娠早期甲状腺功能亢进症患者或对甲巯咪唑不耐受者,但需注意其肝毒性风险,用药期间需严密监测。
3、普萘洛尔
普萘洛尔属于β受体阻滞剂,可缓解甲状腺功能亢进症引起的心悸、手抖等症状。它通过阻断肾上腺素受体降低心率,但不能根治甲状腺功能亢进症,常作为辅助用药短期使用,哮喘患者禁用。
4、复方碘口服溶液
碘剂能抑制甲状腺激素释放,主要用于甲状腺功能亢进症术前准备或甲状腺危象抢救。需严格限制使用时间,长期服用可能引起碘蓄积,反而加重甲状腺功能紊乱。
5、泼尼松
糖皮质激素如泼尼松可用于甲状腺危象或严重浸润性突眼的治疗,通过抗炎和免疫抑制作用缓解症状。需警惕长期使用导致的骨质疏松、血糖升高等副作用。
甲状腺功能亢进症患者用药期间应遵医嘱定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整剂量。避免擅自停药或更换药物,出现发热、咽痛、黄疸等症状应及时就医。治疗期间需保持低碘饮食,规律作息,配合医生完成全程治疗。