重症肌无力的临床症状表现主要包括眼睑下垂、复视、吞咽困难、四肢无力以及症状波动性等。这些表现与神经肌肉接头传递功能障碍有关，严重程度因人而异。
1、眼睑下垂
约50%患者以眼睑下垂为首发症状，表现为单侧或双侧上眼睑无法抬起，遮盖部分或全部瞳孔，可能影响视力。晨起时症状较轻，傍晚或长时间用眼后加重。
2、复视
由于眼外肌无力导致双眼协调异常，患者看物体时出现重影，尤其在侧视或上下看时明显。部分患者会通过闭上一只眼来缓解症状。
3、吞咽困难
咽喉部肌肉受累时，患者会出现吞咽费力、饮水呛咳，进食流质食物时更明显。严重时可能引发误吸性肺炎，需警惕咳嗽、发热等并发症。
4、四肢无力
近端肌肉（如肩部、髋部）更易受累，表现为梳头困难、爬楼梯费力、蹲起困难等症状。不同于其他肌病，这种无力在活动后加重，休息后稍缓解。
5、症状波动性
典型表现为晨轻暮重，即早晨肌力相对正常，下午或傍晚明显乏力。感染、情绪激动、月经期或使用氨基糖苷类抗生素可能诱发症状加重。
若出现呼吸费力、气促等呼吸肌无力表现，需立即就医处理。建议患者记录症状发作规律，避免过度疲劳，在神经内科医生指导下进行新斯的明试验、重复神经电刺激等检查明确诊断。日常注意预防感染，保持情绪稳定，有助于控制病情发展。